患儿，男，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前发热，T 39.1℃，咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2～5h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T 38.8℃，P 118次／分，R 28次／

admin2020-11-17 30

问题患儿，男，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前发热，T 39.1℃，咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2～5h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T 38.8℃，P 118次／分，R 28次／分。咽部充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC 18.5×10⁹／L(参考值4.0×10⁹～10×10⁹／L)，粪便镜检可见红、白细胞。
关于该患者腹泻家庭治疗指导的说法，错误的是

选项 A、每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止
B、若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液
C、若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星
D、应给予少量、多次、清淡饮食
E、若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

答案C

解析本组题主要考查腹泻相关知识。分析本题，患者白细胞升高明显，提示有细菌感染，故考虑为细菌感染性腹泻。洛哌丁胺属于抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，不能用于细菌感染性腹泻，否则会导致感染加重。药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响其疗效，严重腹泻时应禁食。诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，18岁以下禁用。

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