女,28岁,初产妇。妊娠28周,阵发性腹痛,伴有少许阴道流血1天。查体:T 36.5℃,规律宫缩1次/5分钟,持续40秒:宫颈扩张3cm,,最可能的诊断是

admin2020-12-20  20

问题 女,28岁,初产妇。妊娠28周,阵发性腹痛,伴有少许阴道流血1天。查体:T 36.5℃,规律宫缩1次/5分钟,持续40秒:宫颈扩张3cm,,最可能的诊断是

选项 A、早产临产
B、不全流产
C、难免流产
D、先兆早产
E、先兆流产

答案A

解析 体格检查提示宫口开大,宫颈扩张,属于分娩的表现,结合患者妊娠28周(满28周不满37周),诊断为早产临产,故本题选A。流产是指妊娠周数在28内出现腹痛+阴道流血,该患者妊娠周数是28周以上,不考虑流产,故B、C、E不正确;先兆早产是妊娠满28周至不足37周,出现规律宫缩,但宫颈尚未扩张,经阴道超声测量宫颈长度≤2Cm。
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