男，17岁，骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊示CT左颞顶颅骨骨折，2小时后头疼加重，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右肢体瘫痪。首选检查为

admin2018-09-22 32

问题男，17岁，骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊示CT左颞顶颅骨骨折，2小时后头疼加重，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右肢体瘫痪。
首选检查为

选项 A、颅骨及颈部X线片
B、颈部CT
C、头颅MRI
D、脑电图
E、头颅CT

答案E

解析本例患者有头部外伤史，典型的“昏迷—清醒—昏迷”表现，符合急性硬膜外血肿的特点，诊断颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)的首选方法为头颅CT。故选E。

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