女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

admin2017-03-18 33

问题女，45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

选项 A、心率在90一100次／分
B、血T₃、T₄值均正常
C、甲状腺缩小变硬
D、甲亢症状缓解
E、基础代谢率低于+20％

答案A

解析甲亢的术前准备目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求：①患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加；②脉率＜90次／分，基础代谢率＜+20％；③血T₃、T₄值均正常，甲状腺缩小变硬。

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