一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

admin2010-01-19 67

问题一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口内出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案D

解析本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而聚集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法，将不太可能和不合理的选项——排除，正确答案是D。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/J8OtFFFM

最新回复(0)

一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．生命价值论B．生命质量论C．生命神圣论D．以上都是E．以上都不是以人的自然素质的高低、优劣来衡量其对自身、他人和社会存在价值的伦理观是

患者，男，42岁。肘关节外上方(肱骨外上髁周围)明显压痛，活动不利。该病的治疗原则是

其主要诊断应是假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

最有参考价值的病史是为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。

4l岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，x线片示：L4～5椎间隙变窄。

男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg。女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理

出现感染情况时，以下处理方式不正确的是

岩石的水理性质不包括()。

未列举名称的其他非金属矿原矿和其他有色金属矿原矿，由省、自治区、直辖市人民政府决定征收或暂缓征收资源税，并报财政部和国家税务总局审批。()

下列各项中，有关城镇土地使用税减免的表述不正确的是()。

X公司存在的下列错报中，可能导致低估营业收入的有()。

公安机关的警种是依据警察职能及工作特征对人民警察作出的类别划分。()

求幂级数的和函数．

A、Avoidthedifficultpartinthejob.B、Askthecompanyforhelp.C、Learnhardbyworkingextrahours.D、Findamoreexperience