患者,男,24岁。反复发生发作性呼吸困难、喘息4年,可自行缓解。有荨麻疹病史。公园散步后症状复发1小时。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO2 78 mmHg,PaCO2 28 mmHg。 为缓解症状,首

admin2020-06-02  16

问题 患者,男,24岁。反复发生发作性呼吸困难、喘息4年,可自行缓解。有荨麻疹病史。公园散步后症状复发1小时。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO2 78 mmHg,PaCO2 28 mmHg。
为缓解症状,首选的治疗是

选项 A、口服糖皮质激素
B、口服短效β2受体激动剂
C、口服氨茶碱
D、吸入糖皮质激素
E、阿奇霉素

答案D

解析 支气管哮喘中度:吸入糖皮质激素剂量一般为500~1000μg倍氯米松或4~6 mg布地奈德;规则吸入β2肾上腺素受体激动剂或联合抗胆碱能药吸入或口服长效β2肾上腺受体激动剂。亦可加用口服白三烯受体拮抗剂,若不能缓解,可持续雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂,或口服糖皮质激素, 必要时可用氨茶碱静脉注射。
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