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男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为
男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为
admin
2012-05-04
23
问题
男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10
9
/L。诊断为
选项
A、急性化脓性胆囊炎
B、胆囊穿孔
C、急性坏死性胰腺炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、肝内胆管结石并发胆道感染
答案
D
解析
急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸,坏死性胰腺炎无Charcot三联症表现。
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卫生专业技术资格中级(师)
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