女,24岁。10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术。今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,BP 75/52mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC 1

admin2020-11-14  30

问题 女,24岁。10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术。今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,BP 75/52mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC 10×109/L,N 0.70,最准确的诊断是

选项 A、流产后右附件炎
B、人工流产不全
C、右输卵管妊娠破裂
D、宫颈粘连
E、急性阑尾炎

答案C

解析 下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,有侧似有一包块边缘不清,压痛,这砦均为输卵管妊娠破裂的典型症状。
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