2. 医学
  3. 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球。肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlC6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高

男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球。肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlC6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高

admin2010-01-19  39
问题 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球。肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlC6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。
此例病人OGlT结果回报：空腹及服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖(mmo[／L)分别为6.1、8.6、7.9、7.2、5.3。尿糖(++)、(+++)、(++++)、(+++)、(++)，复查HbAle6.4％。对此例患者诊断最全面的是
选项 A、目前OGTT。正常
B、目前属空腹血糖受损，需要定期复查
C、目前可以诊断糖尿病，可能合并肾糖阈降低
D、目前可以诊断糖耐量减退
E、空腹血糖受损并肾糖阈降低
答案E
解析 患者空腹血糖和糖化血红蛋白轻度升高，应进行OGTT试验，明确诊断为空腹血糖受损。从患者血糖水平看，与尿糖水平和临床症状不平行，可能存在肾糖阈降低的问题。
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