妊娠37周合并子痫前期的患者，血压20.00/14.66kPa（150/110mmHg），住院治疗2天后突然血压下降至8.00/5.33kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝

admin2010-07-28 39

问题妊娠37周合并子痫前期的患者，血压20.00/14.66kPa（150/110mmHg），住院治疗2天后突然血压下降至8.00/5.33kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（　　）。

选项 A、输新鲜血
B、宫腔填塞纱布
C、注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D、立即切除子宫
E、注射纤维蛋白原

答案C

解析本题考查胎盘早期剥离的处理。分娩后及时用缩宫素，以防止产后出血；严密观察病情，及早发现弥散性血管内凝血以便及时处理；缩短休克时间，补充血容量，防止急性肾功能衰竭；纠正贫血，应用抗生素，预防产褥感染。无效则切除子宫。

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