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  3. 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：血Hb65g／L，RBC2．2×1012／L，Ret0．2％，WBC2．4×109／L，分类：N24％，L70％，M6％，Plt10×109／L

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：血Hb65g／L，RBC2．2×1012／L，Ret0．2％，WBC2．4×109／L，分类：N24％，L70％，M6％，Plt10×109／L

admin2013-03-28  36
问题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：血Hb65g／L，RBC2．2×1012／L，Ret0．2％，WBC2．4×109／L，分类：N24％，L70％，M6％，Plt10×109／L，胸部X线片检查示右下肺炎症。(2008年)
为确定诊断，首选的检查是
选项 A、血清铁和铁蛋白
B、血清叶酸和维生素B12
C、骨髓穿刺
D、骨髓活检
答案C
解析
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