女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起。但不觉明显疼痛。近日来包块增大。疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙处腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm；局部表面皮肤暗红，触之有轻压痛。胸部X线平片显示骨质和肺无明显异

admin2018-05-10 53

问题女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起。但不觉明显疼痛。近日来包块增大。疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙处腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm；局部表面皮肤暗红，触之有轻压痛。胸部X线平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

选项 A、胸壁结核并发感染
B、皮下脓肿
C、肋骨肿瘤
D、肋骨骨髓炎
E、肋软骨炎

答案A

解析年轻女性患者，胸壁包块伴低热症状和体征，符合胸壁结核诊断。包块逐渐增大，皮肤暗红并有压痛，符合感染情况。

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胸心外科学（319）

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