孕妇,26岁,既往有3次人工流产病史,现孕34周,突然无痛性阴道出血约50ml,血压:110/70mmHg,P:88次/分,血Hb90g/乙腹围96cm,宫高32cm,NST有反应型。

admin2009-03-17  41

问题 孕妇,26岁,既往有3次人工流产病史,现孕34周,突然无痛性阴道出血约50ml,血压:110/70mmHg,P:88次/分,血Hb90g/乙腹围96cm,宫高32cm,NST有反应型。

选项 A、B超
B、阴道检查
C、窥器检查
D、OCT试验
E、泡沫试验

答案A

解析 本题主要考核妊娠晚期阴道出血的鉴别诊断。如本题所述妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道流血,高度怀疑前置胎盘的可能。加之既往有3次人工流产病史,多次刮宫,可损伤子宫内膜,引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,刺激胎盘面积增大延伸到子宫下段,易发生前置胎盘。为确诊及与轻型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等产前出血相鉴别应进一步行B超检查。因此本题应选择A。
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