患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

admin2012-04-19 35

问题患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

选项 A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、心电图
D、X线腹部平片

答案B

解析 ①患者8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体上腹部有压痛。可拟诊为急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性心肌梗死等。急查血淀粉酶可排除或肯定急性胰腺炎的诊断。可作心电图检查用以排除急性心肌梗死，作X线腹部平片检查用以排除消化性溃疡穿孔。②急性胰腺炎时，尿淀粉酶发病24小时开始升高，48小时达高峰，持续1～2周后恢复正常。本例发病仅8小时，尿淀粉酶仍未增高，不能用于鉴别诊断。

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