2. 医学
  3. 年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是（ ）

年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是（ ）

admin2019-08-05  33
问题 年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是（    ）
选项 A、强直性脊柱炎
B、腰椎结核
C、腰椎肿瘤
D、化脓性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症
答案A
解析 本例是典型的强直性脊柱炎的表现；病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发；疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻；X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。
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第三单元

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