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男性,20岁,2天来阵发性全腹痛,以右下腹更重,伴肠鸣。1天来加剧,并呕吐数次未再进食,亦未排便排气,尿少。2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP 100/ 60mmHg,P 124次/分,T 37.6℃,皮肤弹性较差,腹稍胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音
男性,20岁,2天来阵发性全腹痛,以右下腹更重,伴肠鸣。1天来加剧,并呕吐数次未再进食,亦未排便排气,尿少。2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP 100/ 60mmHg,P 124次/分,T 37.6℃,皮肤弹性较差,腹稍胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音
admin
2011-04-05
30
问题
男性,20岁,2天来阵发性全腹痛,以右下腹更重,伴肠鸣。1天来加剧,并呕吐数次未再进食,亦未排便排气,尿少。2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP 100/ 60mmHg,P 124次/分,T 37.6℃,皮肤弹性较差,腹稍胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻气过水声,Hb 160g/L, WBC10.6×10
9
/L。
现阶段最有助于诊断的检查方法是
选项
A、腹腔穿刺并作淀粉酶测定
B、X线腹部透视或拍片
C、腹部CT
D、腹部B超
E、肛门指诊
答案
B
解析
此病例既往有腹部手术史,目前没有腹膜炎体征,呕吐次数少且发生晚,伴腹胀,符合单纯性低位小肠梗阻表现;行立位腹部X线透视或拍片,若能发现小肠多个液气平面及肠管扩张,有助于肠梗阻的诊断。
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