男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是

admin2015-09-26 38

问题男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。
目前最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性重症胰腺炎
C、急性阑尾炎穿孔
D、麻痹性肠梗阻
E、急性化脓性胆管炎

答案B

解析 A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍，该患者血淀粉酶5200U／L，远远超过．正常值，临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/D79dFFFM

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为

无反应性肺结核易误诊为

患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。最可能的诊断是

患者男性，48岁，1周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约4cm×5cm，其内回声不均。下列哪项检查的诊断价值最大

关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是

患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。患者在治疗过程中出现腹痛加重，移动性浊音(+)，提示病情加重的检查是

A．异丙托溴铵B．氨茶碱C．西咪替丁D．硝酸甘油E．沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂的是

A．难辨梭状芽胞杆菌B．肺炎链球菌C．龟分枝杆菌D．厌氧杆菌E．铜绿假单胞菌为革兰染色阴性的厌氧菌是

不包含在医学伦理学有利原则之内的是

昂丹司琼具有的特点为

生物科技和医疗技术的不断发展，使器官移植成为延续人的生命的一种手段。近年来，我国一些专家呼吁对器官移植进行立法、对器官捐献和移植进行规范。对此，下列哪种说法是正确的?()

不应该计入人工工资单价的费用是（）。

下列税种中，属于中央政府固定收入、并由国家税务局系统负责征收管理的是()。

下列关于油气田企业应纳增值税的计算和管理，表述错误的是()。

theFederalReserveSystem

平等是社会主义法律的基本属性，是社会主义法治的基本要求。坚持法律面前人人平等，对于坚持走社会主义法治道路而言，有利于()

为取名为MenuColor的菜单项添加标记的语句是______。

Writealetterofinvitationofabout100wordstoyourclosefriendTom,askinghimtocomeandstayforaweekendwithyourfa

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。 目前最可能的诊断是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为

无反应性肺结核易误诊为

患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。最可能的诊断是

患者男性，48岁，1周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约4cm×5cm，其内回声不均。下列哪项检查的诊断价值最大

关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是

患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。患者在治疗过程中出现腹痛加重，移动性浊音(+)，提示病情加重的检查是

A．异丙托溴铵B．氨茶碱C．西咪替丁D．硝酸甘油E．沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂的是

A．难辨梭状芽胞杆菌B．肺炎链球菌C．龟分枝杆菌D．厌氧杆菌E．铜绿假单胞菌为革兰染色阴性的厌氧菌是

不包含在医学伦理学有利原则之内的是

昂丹司琼具有的特点为

生物科技和医疗技术的不断发展，使器官移植成为延续人的生命的一种手段。近年来，我国一些专家呼吁对器官移植进行立法、对器官捐献和移植进行规范。对此，下列哪种说法是正确的?()

不应该计入人工工资单价的费用是（）。

下列税种中，属于中央政府固定收入、并由国家税务局系统负责征收管理的是()。

下列关于油气田企业应纳增值税的计算和管理，表述错误的是()。

theFederalReserveSystem

平等是社会主义法律的基本属性，是社会主义法治的基本要求。坚持法律面前人人平等，对于坚持走社会主义法治道路而言，有利于()

为取名为MenuColor的菜单项添加标记的语句是______。

Writealetterofinvitationofabout100wordstoyourclosefriendTom,askinghimtocomeandstayforaweekendwithyourfa

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是