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  3. 患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。 最可能的诊断是

患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。 最可能的诊断是

admin2012-01-14  39
问题 患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。  
最可能的诊断是
选项 A、心肌梗死
B、急性重症胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、肾结石
E、急性胆囊炎
答案B
解析
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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