男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。

admin2018-05-10  49

问题 男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
术后正确的注水扩张方法是

选项 A、注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B、采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C、注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D、注射液体一般用抗生素生理盐水
E、每次注射量为扩张囊容积的30%

答案A,C,D

解析 为获得更好的效果,保证扩张后的皮肤有足够的弹性与面积包裹支架,耳廓再造一般采用慢速扩张,即7~10天注水1次,8周以上完成扩张。注水扩张过程中如发现注水量太大,皮肤血供受阻,需回抽部分液体以减轻皮肤张力,每次注射量为扩张囊体积的10%~20%。
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