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  3. 患者，男，27岁。低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛。体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1．020，李凡他试验(＋)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80％。最可能的诊断是

患者，男，27岁。低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛。体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1．020，李凡他试验(＋)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80％。最可能的诊断是

admin2018-05-28  31
问题 患者，男，27岁。低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛。体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1．020，李凡他试验(＋)，蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80％。最可能的诊断是
选项 A、结核性渗出性胸膜炎
B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
C、肺脓肿并发脓胸
D、癌性胸腔积液
E、病毒性胸膜炎
答案A
解析 根据患者2个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸腔积液性质，可诊断为结核性渗出性脑膜炎。
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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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