男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达 40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外

admin2012-01-04  26

问题 男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达 40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常;尿常规正常。
其诊断首先考虑为

选项 A、急性腰扭伤
B、急性腰椎小关节功能紊乱
C、腰椎弓根峡部骨折
D、腰4~5椎间盘突出
E、腰5~骶1椎间盘突出

答案E

解析
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