患者,男,54岁。咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,X射线平片提示左肺门浓密影。 3个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择的影像学检查方法为

admin2022-08-02  38

问题 患者,男,54岁。咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,X射线平片提示左肺门浓密影。
3个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择的影像学检查方法为

选项 A、SPECT
B、超声
C、CT
D、MRI
E、X射线平片

答案A

解析 患者临床上高度怀疑肺癌,X射线平片提示左肺门浓密影,可能为左侧中央型肺癌,在肺部检查中,由于CT密度分辨率高,肺部含有较多气体,MRI对肺实质的显示较不理想,因此,进一步检查应选择CT检查。对于中枢神经系统的影像学检查,MRI具有较高的软组织分辨率,能清晰显示脑及脊髓的各种结构,无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰,是首选的检查手段,本例患者怀疑脊髓病变,因此,首选的影像学检查为MRI。临床上怀疑患者全身骨转移,此时行全身骨扫描,价格相对低廉,能够初步获得全身骨骼的受累情况,敏感性高。
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