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  3. 初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（　　）。【2003年考试真题】

初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（　　）。【2003年考试真题】

admin2010-07-28  44
问题 初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（　　）。【2003年考试真题】
选项 A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C、会阴侧切后行产钳术
D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
E、行剖宫产术
答案D
解析 本题考查持续性枕横位、枕后位的临床表现、诊断及处理。明显头盆不称者，应及时行剖宫产术。无明显头盆不称，应耐心等待，不宜过早干预。大多数枕后位、枕横位可自行转为枕前位分娩，但产程较长。
    骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。如疑有头盆不称，胎头双顶径在坐骨棘水平以上，则行剖宫产术。
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