中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

admin2019-02-28 39

问题中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

选项 A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、绞窄性疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎

答案E

解析斜疝临床病理类型：①易复性疝是指疝内容物突人疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。②难复性疝是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳人腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。滑动性疝常不能完全回纳，亦属难复性疝。③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。④疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。．本题考虑为嵌顿性疝。但还纳后出现剧烈持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张，压痛与反跳痛，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

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中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，60岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟40年，40支／日，查体：血压140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是()

女，45岁，因吞咽、饮水困难3周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为()

男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为()

患者，男，55岁，异常烦躁不安，呼吸深快，面色苍白，神志清晰，血压79／60mmHg，并出现恶心呕吐，尿量明显减少，可诊断为()

红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括()

最常见的原发性后纵隔肿瘤是()

女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取()

女性，40岁，2个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下10cm，血红蛋白118g／L，白细胞220×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是()

用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是()

《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至()

社会主义道德建设的核心是

药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于(　　　)

金铃子散的组成药物是()

用代用法中的调整水量法测定水泥标准稠度用水量时，规定以试锥下沉深度为()时的净浆为标准稠度净浆。

企业采用计划成本进行材料日常核算时，月末分摊材料成本差异时，超支差异计入“材料成本差异”科目的贷方，节约差异计入“材料成本差异”的借方。()

关于班级的功能，下列说法正确的是()。

信用卡对于（）相当于身份证对于（）

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