男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

admin2017-06-20 28

问题男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×10⁹／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血

答案B

解析巨幼细胞贫血的一般临床表现有：贫血；胃肠道症状：表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变，巨幼红细胞＞10％，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平＜6．8mmol／L、红细胞叶酸水平<227mmol／L、维生素B₁₂水平<74pmol／L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。

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男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

第四单元

临床执业医师

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妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

女性，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大

A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．生理性闭经继发闭经，发生于产后大出血后，伴随第二性征萎缩，孕激素试验阴性，应诊断为

A．减少肠道内氨的形成和吸收B．纠正氨基酸不平衡C．降低门静脉压力D．纠正电解质紊乱E．纠正酸碱平衡紊乱肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

基本目标也称()

一病员因舌外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法是

对能力验证结果进行评价，一般包括()几个方面内容。

监理工程师对总包单位或安装单位设备采购方案的审查重点包括()。

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