8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉

admin2015-05-10  41

问题 8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。
入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理

选项 A、第1天补液量:50~90ml/kg,液体种类: 2/3含钠液,累积损失补:40~50ml/kg
B、第l天补液量:90~120ml/kg,液体种类: 1/3含钠液,累积损失补:50~60ml/kg
C、第1天补液量:120~150ml/kg,液体种类: 2/3含钠液,累积损失补:50~100ml/kg
D、第1天补液量:150~180ml/kg,液体种类: 1/2含钠液,累积损失补:100~120ml/kg
E、第1天补液量:180~200ml/kg,液体种类: 1/2含钠液,累积损失补:120~150ml/kg

答案C

解析 根据年龄8个月,饮水少,尿少,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉,血钠125mmol/L,判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120~150ml/kg,溶液种类应选2/3张含钠液。累计损失量中度脱水为50~100ml/kg,先按2/3量给予。
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