患儿,男,7岁。浮肿4天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(+ +),红细胞20个/HP,血压正常,血清总补体明显低于正常。其诊断是

admin2010-11-16  46

问题 患儿,男,7岁。浮肿4天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(+ +),红细胞20个/HP,血压正常,血清总补体明显低于正常。其诊断是

选项 A、肾炎性肾病
B、急进性肾炎
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、单纯性肾病

答案C

解析  1.病毒性肾炎——前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主,无明显水肿和高血压,无C3降低和ASO升高,预后好。
2.急进性肾炎——起病方式相似,病程2~3周时病情急剧恶化,持续少尿或无尿,高血压加剧,出现进行性肾功能减退,数周或数月后发展为尿毒症。
3.慢性肾炎急性发作——一般病程较长,有贫血、高血压和肾功能不全持续存在。感染后1~2天就出现症状而无明显前驱期,尿比重常低或固定,尿蛋白较明显。
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