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患者，男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5分钟，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输

admin2018-05-13  44
问题 患者，男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5分钟，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20分钟后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是
选项 A、局麻药过敏
B、药物注入血管
C、麻醉平面过宽
D、全脊髓麻醉
E、硬膜下麻醉
答案D
解析 呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝等是全脊髓麻醉的表现。
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