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男性,30岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心、肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
男性,30岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心、肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
admin
2020-04-15
22
问题
男性,30岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心、肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是
选项
A、Crohn病(克隆病)
B、肠结核
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
答案
B
解析
根据患者临床表现,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断为肠结核;Crohn病为间歇性低热或中度热常见,很少见高热,X线钡剂检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假性息肉、多发性狭窄等,故排除A;阿米巴痢疾X线钡剂检查没有回盲部钡影跳跃征象,故排除C;溃疡性结肠炎X线钡剂检查可见黏膜皱襞粗乱,多发性溃疡等,无钡影跳跃征象,故排除D。
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