女,28岁,已婚,无子女。葡萄胎行清宫术8周后,血hCG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是

admin2013-07-16  38

问题 女,28岁,已婚,无子女。葡萄胎行清宫术8周后,血hCG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是

选项 A、清宫术
B、子宫切除术
C、化疗
D、放疗
E、化疗+子宫切除术

答案C

解析 此为有关侵蚀性葡萄胎处理原则。侵蚀性葡萄胎的处理原则要根据其病理、临床期别及对保留生育功能的要求。侵蚀性葡萄胎对抗癌药物高度敏感,单纯化疗不但可以治愈疾病、达到根治,而且有可能保留生育功能。患者无子女,病程短且无转移,其化疗治愈率可达99%以上。化疗+子宫切除术治愈率也极高,但患者失去了生育机会。有过度治疗之嫌!故适宜的治疗方法应选择合适时期的化疗。本题选择B和E是对此类肿瘤对化疗的敏感性认识不足,同时未很好建立既治好病又要尽可能提高生活质量的观点有关。
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