2. 医学
  3. 患者女性，40岁。3年前有黄疸性肝炎史，HBsAg(+)，HBeAg(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，体检；巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+) 该患者诊断为

患者女性，40岁。3年前有黄疸性肝炎史，HBsAg(+)，HBeAg(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，体检；巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+) 该患者诊断为

admin2012-06-29  48
问题 患者女性，40岁。3年前有黄疸性肝炎史，HBsAg(+)，HBeAg(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，体检；巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)
该患者诊断为
选项 A、慢性迁延性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、慢性重症肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
答案B
解析 慢性活动性肝炎临床症状较重；病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疽，肝肿大，脾常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌，及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白／球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。该患者有肝炎病史，乙肝病毒检测阳性，乏力纳差；明显的慢性肝病体征，谷丙转氨酶升高，此外还有自身免疫现象，符合慢性活动性肝炎的诊断。
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专业知识

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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