男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。入院后，患者血压突然降80/60mmHg，颈静脉怒张，端坐呼吸。这种突然变化

admin2014-05-06 38

问题男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。
入院后，患者血压突然降80/60mmHg，颈静脉怒张，端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是

选项 A、心脏压塞
B、败血症
C、心肌梗死面积扩大
D、肺梗死加重

答案A

解析根据患者入院前的病史及入院后病情突变，出现血压下降、颈静脉怒张、端坐呼吸，患者心包炎致快速心包积液引起急性心脏压塞。

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