患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U／L，TBil400

admin2012-03-30 52

问题患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U／L，TBil400μmol／L，HB—sAg(+)。最可能的诊断是

选项 A、慢性乙肝急性发作
B、慢性乙肝附加甲型肝炎
C、慢性淤胆性肝炎
D、亚急性型肝炎
E、慢性重型肝炎

答案E

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa(210／120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物

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A．脑栓塞B．肺栓塞C．黏液水肿D．胸腔积液E．心肌梗死风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴发心房颤动，心功能代偿期易并发

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