患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH 7.30,PaO2 53mmHg,PaCO2

admin2018-09-05  24

问题 患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH 7.30,PaO2 53mmHg,PaCO2 59mmHg。
在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有

选项 A、酸中毒(pH 7.30~7.40)
B、PaCO2 45~60mmHg
C、呼吸频率>25次/分
D、PaCO2>60mmHg
E、严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸

答案D,E

解析 有创通气指征为:①严重呼吸困难,出现胸腹矛盾呼吸;②严重的呼吸性酸中毒(pH<7.25);③PaCO2>60mmHg;④呼吸频率>35次/分;⑤呼吸抑制;⑥意识障碍等。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/1GpzFFFM
0

最新回复(0)