男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺

admin2016-04-27 31

问题男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB 16U／L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
该患者目前状态考虑主要存在

选项 A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺内感染
D、肺梗死
E、糖尿病高渗昏迷

答案A

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干哕音，肺功能FEV1／FVC％=60％，IgE水平增高。最可能的诊断是

男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70／40mmt电，P124次／分，Hb60g／L。估计出血量最可能是

女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是

患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是

下列关于Crohn病的临床表现错误的是

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

有关寻常性间质性肺炎(UIP)的描述，下列不正确的是

测定油脂折光指数时，油脂在温度10～30℃时每相差1℃的校正系数是0．00038。

脑器质性损害所致遗忘，最先出现【】

成人女性贫血的诊断标准为

水利工程施工项目的招标中，依法必须进行招标的施工项目，自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止，最短不应当少于()。

基金管理公司独立动作原则中所谓的“独立”主要是管理层与()之间的独立。

徇私舞弊不移交刑事案件罪的构成要件有()。

下列有关现代科技的说法中，正确的是()。

Consequently,mostoftheworld’sfridgesaretobefound,notinthetropicswheretheymightproveuseful,butinthewealthy

下列选项中，哪个协议不属于内部网关协议()。

对于如下表：学生(学生号N(3)，姓名C(3)，性别C(1)，年龄N(2))课程(课程号C(3)，课程名称C(3)，教师C(3))选课(学生号N(3)，课程号C(3)，成绩N(3))，若要将“学生号”的长度改为4，则语法为：ALTERTABLE学生