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  3. 男性，35岁。因慢性。肾炎尿毒症行血液透析2月余，尿毒症症状已控制，但贫血明显，血红蛋白仅55g／L。本例引起贫血的最重要原因是( )。

男性，35岁。因慢性。肾炎尿毒症行血液透析2月余，尿毒症症状已控制，但贫血明显，血红蛋白仅55g／L。本例引起贫血的最重要原因是( )。

admin2017-12-11  29
问题 男性，35岁。因慢性。肾炎尿毒症行血液透析2月余，尿毒症症状已控制，但贫血明显，血红蛋白仅55g／L。本例引起贫血的最重要原因是(    )。
选项 A、促红细胞生成素减少
B、透析失血及缺铁
C、红细胞寿命缩短
D、骨髓受抑制(再生障碍)
E、叶酸及维生素B12缺失
答案A
解析 血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿毒症毒素，不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱，也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长。毒素积累。代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。肾性贫血是并发症之一，肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。无论透析还是非透析的CKD患者，若间隔2周或者以上连续两次Hb检测值均低于11g／m，并排除铁缺乏等其他贫血病因，应开始EPO治疗。
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