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男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可以自行缓解;2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作;2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴有憋闷,大汗。 首选的治疗方法是
男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可以自行缓解;2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作;2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴有憋闷,大汗。 首选的治疗方法是
admin
2012-02-21
20
问题
男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可以自行缓解;2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作;2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴有憋闷,大汗。
首选的治疗方法是
选项
A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉滴注
E、卡托普利口服
答案
B
解析
为解决问题、实施治疗的考试题。患者胸痛持续30分钟以上,心电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高(肢体导联≥0.1mV,胸导≥0.2mV),无溶栓禁忌证者应当尽快给予静脉溶栓治疗,以达到血管再通,实现心肌再灌注,抢救濒死心肌,缩小梗死面积。所以,正确答案为B。静脉滴注硝酸甘油并不能降低急性心肌梗死死亡率,目的只是为了减轻胸痛症状,故不是急性心肌梗死的首选治疗。
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