2. 医学
  3. 男，24岁，发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38．4℃，BP 110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC 15．8×109／L，N 0．88，L 0．12。粪镜检：WBC 40个／HP，RBC 20个HP。肠道最可能的病

男，24岁，发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38．4℃，BP 110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC 15．8×109／L，N 0．88，L 0．12。粪镜检：WBC 40个／HP，RBC 20个HP。肠道最可能的病

admin2018-09-26  35
问题 男，24岁，发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38．4℃，BP 110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC 15．8×109／L，N 0．88，L 0．12。粪镜检：WBC 40个／HP，RBC 20个HP。肠道最可能的病理变化是
选项 A、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B、肠黏膜出血
C、肠黏膜隐窝小脓肿
D、乙状结肠、直肠多发溃疡
E、全结肠轻度充血、水肿
答案D
解析 该患者为年轻男性，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，血常规提示白细胞升高，粪镜检可见红细胞和脓细胞，考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一种病因不明的结、直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变多位于乙状结肠和直肠，镜下可见弥漫性糜烂或多发浅表溃疡。故本题选D。
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