(2007年第77题)男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分

admin2019-07-11  32

问题 (2007年第77题)男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于

选项 A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级

答案C

解析 Killip分级适用于评价急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度。Ⅰ级:无心力衰竭的临床症状与体征。Ⅱ级:有心力衰竭的临床症状与体征,肺部50%以下肺野湿性啰音。Ⅲ级:严重的心力衰竭临床症状与体征,严重肺水肿,肺部50%以上肺野湿性啰音。Ⅳ级:心源性休克。该患者因急性心肌梗死住院,临床有重度急性心力衰竭表现,如高枕卧位、双肺啰音范围已超过50%肺野、心动过速、奔马律等,但收缩压>90mmHg,无明显末梢循环衰竭征象,故按Killip分级应属于Ⅲ级。
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