患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细

admin2016-09-19  28

问题 患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。
该患者可能诊断为

选项 A、急性胰腺炎
B、急性食物中毒
C、急性胃炎
D、急性肠梗阻
E、胃十二指肠穿孔

答案A,E

解析 患者急性起病,有饮酒病史,临床表现有腹胀、腹痛、呕吐,血象WBC增高,有腹膜刺激征,考虑为急性胰腺炎,既往有十二指肠溃疡病史,体征上有局部腹膜炎表现故也不能排除胃十二指肠穿孔。
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