患者,男,1岁。发热9天。查体:T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查:血WBC 19×109/L,N 0.72,L0.

admin2019-03-05  37

问题 患者,男,1岁。发热9天。查体:T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查:血WBC 19×109/L,N 0.72,L0.28,PLT 420×109/L,ESR 120mm/h。最可能的诊断为(    )

选项 A、猩红热
B、幼年类风湿关节炎
C、传染性单核细胞增多症
D、川崎病
E、金黄色葡萄球菌败血症

答案D

解析 本题考查的是川崎病。患者发热9天,T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许脱皮,血WBC19×109/L,N 0.72,L 0.28,PLT 420×109/L,ESR 120mm/h,提示可能为川崎病。
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