女性，68岁，糠尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

admin2011-04-05 35

问题女性，68岁，糠尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

选项 A、胰岛素释放
B、C肽
C、睡前血糖
D、胰岛素抗体
E、夜间多次测定血糖

答案E

解析此患者是胰岛素治疗后空腹高血糖，其原因可能是：①夜间胰岛素效应；②Somogyi效应即低血糖后反应性高血糖，胰岛素应减量；③黎明现象即胰岛素拮抗激素的分泌高峰至清晨血糖升高，应增加胰岛素用量。欲知上述情况，以指导治疗，最有意义的检查是夜间多次检查血糖。

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临床执业医师

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