2. 自考
  3. 患儿系早产儿，女性，出生体重为1450g，孕周为32周，出生后不久出现进行性呼吸困难。查体：T 36．1℃，P 160次／分，R 68次／分，皮肤青紫，四肢较凉，口周吐沫，鼻扇，有三凹征，肌张力低，反应弱。 要求：(1)写出临床诊断。 (2)列出主要护理诊

患儿系早产儿，女性，出生体重为1450g，孕周为32周，出生后不久出现进行性呼吸困难。查体：T 36．1℃，P 160次／分，R 68次／分，皮肤青紫，四肢较凉，口周吐沫，鼻扇，有三凹征，肌张力低，反应弱。 要求：(1)写出临床诊断。 (2)列出主要护理诊

admin2017-07-25  31
问题 患儿系早产儿，女性，出生体重为1450g，孕周为32周，出生后不久出现进行性呼吸困难。查体：T 36．1℃，P 160次／分，R 68次／分，皮肤青紫，四肢较凉，口周吐沫，鼻扇，有三凹征，肌张力低，反应弱。
要求：(1)写出临床诊断。
(2)列出主要护理诊断。
(3)列出主要护理措施。
选项
答案(1)临床诊断：新生儿肺透明膜病。 (2)护理问题： ①气体交换交损：与缺乏PS物质有关。 ②有感染的危险：与早产、机械通气有关。 ③营养失调(低于机体需要量)：与摄入不足有关。 (3)护理措施： ①维持适中温度，相对湿度大于50％，使患儿皮肤温度保持在36～37℃之间。 ②病情观察：观察自主呼吸、有无青紫等，用监护仪监测呼吸、心率、血压等并随时监测血气变化。 ③氧气治疗及辅助呼吸：根据病情及血气分析采用不同供氧方法和调节氧流量，使PaO2维持在60～80mmHg。 ④保持呼吸道通畅。 ⑤遵医嘱静脉注射5％NaHCO3以纠正代谢性碱中毒。 ⑥配合医生将人工合成或自然提取的PS，滴入患儿气道。 ⑦预防交叉感染。 ⑧保证营养和热量供给。
解析
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