首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿,7岁。8月10日发病出现高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐、神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高,血白细胞15×109/L,粪镜检白细胞每高倍视野0~2个,脑脊液检
患儿,7岁。8月10日发病出现高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐、神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高,血白细胞15×109/L,粪镜检白细胞每高倍视野0~2个,脑脊液检
admin
2017-01-07
34
问题
患儿,7岁。8月10日发病出现高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐、神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高,血白细胞15×10
9
/L,粪镜检白细胞每高倍视野0~2个,脑脊液检查见白细胞250×10
6
/L,多核细胞60%,糖2.49mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L。哪种诊断可能性大
选项
A、中毒型细菌性痢疾
B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
C、钩端螺旋体(脑膜脑炎型)
D、结核性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎
答案
E
解析
由题干知,患儿8月份发病,表现高热、头痛、呕吐,伴抽搐、神志不清。体检:颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。血白细胞升高。脑脊液:白细胞<500×10
6
/L,多核细胞60%(早期可以多核为主),糖和氯化物正常,蛋白轻度升高。以上均支持乙脑的诊断。患儿脑脊液异常不支持中毒性菌痢。脑脊液结果不支持流脑及结核性脑膜炎。钩端螺旋体脑膜炎型可以出现类似的脑脊液,但眼结膜及皮肤无充血或出血表现,也无腓肠肌疼痛,故不支持该病。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/zllLFFFM
0
章节复习
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
某女,22岁。外阴部出现红斑、水疱,伴有灼热瘙痒感,诊断为单纯疱疹病毒感染。应首选
A.鼻孔咽喉干燥B.鼻塞流浊涕C.鼻流浊涕腥臭D.鼻血鲜红E.鼻塞流清涕外感风热病人,可见的症状是
哪项因素不是慢性肾炎发病的主要病机
A.颅MRIB.脑电图C.脑脊液检查D.经颅多普勒超声E.颅脑CT对鉴别出血性与缺血性脑血管病最有诊断意义的检查是
患儿患小细胞低色素性贫血,证属脾胃虚弱。其治法是
A.颅MRIB.脑电图C.脑脊液检查D.经颅多普勒超声E.颅脑CT对鉴别出血性与缺血性脑血管病最有诊断意义的检查是
对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是
A.阳斑B.阴斑C.麻疹D.风疹E.隐疹皮下斑点隐隐稀少,色淡红,压之不退,伴诸虚症状,此为
患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是
随机试题
某机构设立一个义工发展小组,其总目标是通过系统性的义工小组培训,建立一支稳定的义工团队。围绕这个总目标,社会工作者建立了相应的其他目标。其中,“协助组员了解自己参与义务工作的动机和目的”属于小组工作的()目标。
Airpollutionkilledaboutsevenmillionpeoplelastyear,makingittheworld’ssinglebiggestenvironmentalhealthrisk,theW
经产妇孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征象,最恰当的处理是下列何项
A.两总体均数相等B.差值的总体均数等于0C.两总体均数不等D.差值的总体均数不等于0E.样本总体均数与已知的总体均数相等成组设计两样本均数比较的t检验,其检验假设为()
代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是
适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是
《统计法》对统计人员素质的基本要求包括()。
教师的知识结构包括()。
学习负担是客观存在的,没有负担,就没有学习质量而言,负担越重,学习成绩越好。()
试论蔡元培五育并举。
最新回复
(
0
)