患者,男,36岁。腰痛伴有左下肢疼痛麻木4个月。查体:左小腿外侧感觉减退,趾背伸肌力减弱,直腿抬高试验40°阳性。 最可能的诊断是

admin2019-09-11  16

问题 患者,男,36岁。腰痛伴有左下肢疼痛麻木4个月。查体:左小腿外侧感觉减退,趾背伸肌力减弱,直腿抬高试验40°阳性。
最可能的诊断是

选项 A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎滑脱
D、腰椎管狭窄症
E、腰肌劳损

答案B

解析 腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰痛;下肢放射痛;大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常,严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退;腰5神经根受损时对反射多无影响;骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
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