2. 医学
  3. 女孩，27岁。运动时突发右下腹剧痛，同时出现恶心、呕吐3小时，月经5天／30～34天。有痛经，现已停经20天，查体可见腹部肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可触及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果

女孩，27岁。运动时突发右下腹剧痛，同时出现恶心、呕吐3小时，月经5天／30～34天。有痛经，现已停经20天，查体可见腹部肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可触及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果

admin2014-12-12  35
问题 女孩，27岁。运动时突发右下腹剧痛，同时出现恶心、呕吐3小时，月经5天／30～34天。有痛经，现已停经20天，查体可见腹部肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可触及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBCll×109／L，T37.8℃，尿常规(一)，尿妊娠反应(一)。则下列诊断中最可能的是
选项 A、异位妊娠
B、急性盆腔炎症
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、卵巢肿瘤合并感染
E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
答案C
解析 患者青年女性，运动后突发腹痛，伴恶心、呕吐，查体右侧附件区有压痛、张力大之肿物，尿妊娠反应阴性，应考虑卵巢肿物蒂扭转。
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第四单元

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