患者,男性,28岁。周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服抗酸药可镇痛。最可能的诊断为

admin2020-03-30  39

问题 患者,男性,28岁。周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服抗酸药可镇痛。最可能的诊断为

选项 A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、胃黏膜脱垂症

答案D

解析 上腹痛是消化性溃疡的主要症状,周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡的特征性表现。典型的消化性溃疡有如下临床特点:①慢性过程,病史可达数年至数十年。②周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。③发作时上腹痛呈节律性,十二指肠溃疡表现为空腹痛及午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解,胃溃疡疼痛则多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。该患者空腹痛,进食缓解,症状符合十二指肠溃疡的特点,可诊断该病。故选D。易误选为C,胃溃疡腹痛常发生于餐后1小时内。
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