恶性高血压患者死于尿毒症主要是由于

admin2020-02-25 60

问题恶性高血压患者死于尿毒症主要是由于

选项 A、小动脉及肾小管坏死
B、小动脉及肾小球纤维化
C、肾间质出血
D、小动脉及肾小球纤维素样坏死

答案D

解析恶性高血压可见肾细动脉坏死(纤维素样坏死)，坏死累及内膜和中膜，并有血浆成分内渗，使管壁极度增厚。人球动脉坏死常波及肾小球，使肾小球毛细血管丛发生节段性坏死，细动脉坏死常并发血栓形成，可引起出血及微梗死。小动脉的变化颇具特征性，表现为增生性动脉内膜炎，内膜显著增厚，其内有多数平滑肌细胞(SMC)增生，并呈向心性排列，形成层状葱皮样病变。SMC产生大量胶原及蛋白多糖，管腔陷于高度狭窄。

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