患者，男性，50岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血1.5ml左右时，患者诉说头痛，四肢麻木，腰背剧痛，护士应立即采取的措施中不正确的是

admin2011-12-19 34

问题患者，男性，50岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血1.5ml左右时，患者诉说头痛，四肢麻木，腰背剧痛，护士应立即采取的措施中不正确的是

选项 A、立即停止输血
B、采取血标本重做血型鉴定
C、双侧腰部封闭并热敷
D、静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E、立即报告上级医生

答案D

解析患者可能是溶血反应。处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾：严密观察生命体征和尿量，并做好记录。

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