男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为

admin2012-05-10  23

问题 男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为

选项 A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、十二指肠穿透性溃疡
E、胃黏膜脱垂

答案D

解析 反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。
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